Q＆A
Асуулт: Би СО2-ыг гадагшлуулахын тулд маск дээрх олон үйлдэлт нүхийг нээх ёстой юу?
Х: Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулахын тулд маск дээрх олон үйлдэлт нүхийг онгойлгох нь өвчтөнд CO2 ялгаралтыг дэмждэггүй.Гэсэн хэдий ч өвчтөнд амьсгалын аппаратын горим, параметр, маскыг стандартчилан тохируулсны дараа өндөр хэвээр байгаа CO2 их хэмжээгээр хадгалагдаж, маск нь өвчтөний нүүрэнд хамгийн бага агаар алддаг тул жижиг нүхийг нээж болно. санамсаргүй агаарын алдагдлын хэмжээг нэмэгдүүлэх.Агаар алдалтын энэ хэсэг нь маск дахь үхсэн зайг багасгаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн давтагдах амьсгалыг бууруулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ялгаралтыг дэмждэг боловч агаарын нэвчилтийг хэт их байлгахаас болгоомжлох хэрэгтэй. агаарын урсгалын хэт их нөхөн олговор, өвчтөний тав тухгүй байдал нэмэгдэх, агааржуулалтын суурь шилжилт, амьсгалын замын даралт буурах, амьсгалын замын суурь агаарын урсгалд саад учруулах, синхрончлолын хугацаа удаан, гох саатал эсвэл асинхрон гох, тэр ч байтугай хүчингүй гох, ялангуяа даралтын гох хамгийн их нөлөө үзүүлэхээс гадна агааржуулалтын үр ашгийг бууруулж эсвэл бүр үр дүнгүй болгоно.
А: VCV горимыг ашиглах үед урсгалын хурд нэмэгдэхэд даралт нэгэн зэрэг буурдаг боловч дуурайлган уушиг руу шилжсэний дараа долгионы хэлбэр хэвийн байдалдаа ордог.
Х: Механик агааржуулалт хийлгэж буй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд агаарын дэр алдагдах нь ихэвчлэн маш аюултай байдаг.Аюулгүйн дэрний алдагдлыг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй.Хэрэв гоожиж байгааг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй эсвэл агаарын нэвчилт их байвал хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн агааржуулалт хангалтгүй, улмаар нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдаж, гипоксеми үүсч, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд хүнд өвчтэй хүмүүсийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. өвчтөнүүд.
Асуулт: Өвчтөн сайн тайвшруулж, параметрүүдийг үндэслэлтэй тохируулсан, яагаад амьсгалын замын даралтын дээд хязгаарын дохиолол байдаг вэ?
Х: Хэрэв та хүн-машины сөргөлдөөн, параметрийн асуудлуудыг үгүйсгэж чадвал.Дараа нь гол асуудлуудыг дараахь зүйлийг дурдах хэрэгтэй.
1. Агааржуулагчийн хэлхээ буюу амьсгалын замын шалтгаан
Агааржуулагчийн хэлхээг ихэвчлэн хагарсан хэлхээгээр хаадаг;хэлхээ нь амьсгалын хэлхээнд усаар хаагдсан байна.Амьсгалын зам нь шүүрэлээр хаагдсан;гуурсан хоолойн байрлал өөрчлөгдөж, нүх нь гуурсан хоолойн хананд ойрхон байна;ханиалгах гэх мэт.
Эмчилгээний эсрэг арга хэмжээ.
(1) Агааржуулалтын хэлхээг даралтанд оруулах, гажуудуулах, хоолойд ус хуримтлагдахаас сэргийлж, конденсат урсахаас сэргийлэхийн тулд урсгалтай хоолойн байрлалыг гуурсан хоолойн интерфэйсийн байрлалаас бага зэрэг доогуур байлгаж, конденсатыг цаг тухайд нь асга. арга барил.
(2) Амьсгалын замын шүүрлийг цэвэрлэх.Хиймэл амьсгалын замаар агааржуулалт хийдэг өвчтөнүүд эпиглотит, салст бүрхэвч бөглөрөх, ханиалгах рефлекс сулрах, ихэвчлэн цэр ялгаруулахад хэцүү, амьсгалын замын шүүрлийг хадгалах зэрэг шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан үүргээ алдаж, амьсгалын замын агааржуулалт муу эсвэл халдварыг улам хүндрүүлнэ.Хэрэв өвчтөний шүүрэл наалдамхай байвал шүүрлийг шингэлэхийн тулд амьсгалын замд 5~10 мл давсны дуслыг хийнэ.Амьсгалын замын жижиг шүүрэл хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд давсны уусмал унасны дараа хэсэг хугацаанд механик амьсгалыг хийж, шингэрүүлсэн шингэн нь амьсгалын жижиг замд орж цэрийг шингэлж, цоргоны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, дараа нь сорох ажиллагааг гүйцэтгэнэ.Чийгшүүлэгчийн ажиллагааг шалгаж, чийгшүүлэх температурыг 32～36℃, чийгшлийг 100%, ерөнхийдөө чийгшүүлэх уусмал нь 250 мл-ээс багагүй 24 цагийн турш шүүрэл хатахаас сэргийлнэ.
(3) Гуурсан хоолойн ил гарсан хэсгийн уртын дагуу гуурсан хоолойн байрлалыг тохируулж, гуурсан хоолойн гуурс эсвэл гуурсан хоолойн сувгийг тогтооно.Гуурсан хоолойн гуурс нимгэн байвал амьсгалын замын урсгалын хэмжээг бууруулж, амьсгалын замын даралтыг 30смН2О-оос бага байлгахын тулд амьсгалах хугацааг уртасгаж, шаардлагатай бол тодорхой нөхцөл байдлын дагуу зузаан хоолойг солино.
(4) Өвчтөнийг эргүүлэхэд нь туслах үед хүн хосоороо хагалгаа хийх ёстой.Амьсгалын аппаратын бариулаас нэг хүн урсгалтай гуурсыг салгаж, салаатай хоолойг нэг гараараа барьж, нөгөө гараараа өвчтөний мөрийг барьж, өвчтөний өгзөгийг сувилагчийн тал руу зөөлөн татна.Нөгөө хүн өвчтөний нуруу, өгзөгийг барьж, өвчтөнийг зөөлөн дэрээр зөөлрүүлнэ.Хоолойг эргүүлсний дараа дахин байрлуулж, эзэмшигчид бэхлээрэй.Агааржуулалтын хоолойг гуурсан хоолойг татаж, өвчтөний ханиалгыг цочроохоос сэргийлнэ.
2. Агааржуулагчийн өөрийн шалтгаанууд
Гол төлөв амьсгалын аппаратын амьсгалын хавхлага эсвэл амьсгалын хавхлага эвдэрч, даралт мэдрэгч гэмтсэн.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 13-ны хооронд